Navn (skal udfyldes)

Email (skal udfyldes)

Hvilket Land vil du rejse til:
---GhanaTanzaniaZanzibar

Faggruppe/studieretning (skal udfyldes)

Hvornår vil du rejse og hvor mange uger du vil være afsted?

Hvordan har du hørt du om?*
---GoogleFacebookInstagramFra venner/bekendteGennem min arbejdspladsGennem min uddannelsesinstitutionAndet

Specifikke ønsker/krav til opholdet?